Статистика врачебных ошибок в общей практике

Белая халатность: в России растёт количество уголовных дел по факту врачебных ошибок

Статистика врачебных ошибок в общей практике

По итогам 2018 года в России было возбуждено более двух тысяч уголовных дел по факту преступлений, связанных с врачебными ошибками. Об этом RT рассказали в Следственном комитете. Это примерно на 24% больше, чем в 2017-м. Тогда правоохранительные органы открыли около 1,8 тыс. уголовных дел.

По данным СК, чаще всего халатность допускают хирурги, акушеры-гинекологи и анестезиологи-реаниматологи. Во врачебном сообществе признают, что из-за системных проблем сферы здравоохранения медики допускают ошибки. Тем временем, как отмечают эксперты, падает уровень доверия пациентов к врачам.

Около 6,6 тыс. человек обратились в 2018 году в Следственный комитет с жалобами на некачественное оказание медицинской помощи или на врачебные ошибки, что примерно на 9,5% больше, чем по итогам 2017 года (тогда было чуть более 6 тыс. обращений). Об этом RT сообщили в пресс-службе СК.

Число уголовных дел, возбуждённых по факту жалоб и обращений, превысило 2,2 тыс. — это примерно на 24% больше, чем в 2017 году.

Если сравнить эти данные с показателями 2012 года, то можно констатировать, что количество жалоб увеличилось в три раза, а уголовных дел стало больше примерно в семь раз.

Примерно десятая часть возбуждённых дел доходит до суда. Как ранее заявляли в СК, ведомство «не может не реагировать на обращения граждан о причинении вреда их здоровью или о смерти их родственников от действий медицинских работников».

Группы риска 

Помимо фиксации жалоб и подсчёта числа уголовных дел, в Следственном комитете провели подробное исследование самих врачебных ошибок.

Так, в феврале 2019 года главе Минздрава РФ Веронике Скворцовой было направлено письмо за подписью главы СК Александра Бастрыкина (документ есть в распоряжении RT). В нём Бастрыкин отмечает, что одним из приоритетных направлений деятельности СК является расследование преступлений о ненадлежащем оказании гражданам медицинской помощи и «профилактика таких общественно опасных деяний».

К письму прикреплены результаты исследования криминалистических особенностей преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи.

В Главном управлении криминалистики Следственного комитета были изучены материалы 143 уголовных дел, которые находились в производстве в 2016—2017 годах. Большинство из них были возбуждены против медицинских работников по статье 109 Уголовного кодекса («Причинение смерти по неосторожности»).

По результатам анализа этих дел выяснилось, что большинство подобных преступлений совершаются врачами-хирургами (27%), акушерами-гинекологами (17%) и анестезиологами-реаниматологами (13%). При этом большинство врачей, совершивших преступление (58%), — мужчины.

«Большинство врачебных дефектов допускается в городских медицинских учреждениях (73%), реже — в расположенных в сельской местности (27%). Из них 94% относятся к бюджетным учреждениям, остальные — к коммерческим», — отмечается в исследовании СК.

Ведомство изучило массив преступлений, которые привели к смерти 123 человек, в 20 случаях здоровью пациентов был нанесён вред. Чаще всего причинами врачебных ошибок становятся неправильный диагноз и проведённое с нарушениями обследование.

Письмо Александра Бастрыкина и результаты исследования уже разосланы в региональные Минздравы и департаменты здравоохранения.

«Системные сбои»

В целом врачебное сообщество настороженно относится к практике возбуждения уголовных дел в отношении медиков, однако специалисты готовы признать, что ошибки случаются. 

«Системные сбои приносят свои плоды. Сокращения, дефицит кадров, увеличение нагрузки на врачей. Практически уничтожен младший медицинский персонал.

Это не может не сказаться на объективным росте того, что называют врачебными ошибками.

Уставший, невыспавшийся врач или медсестра, которые работают на нескольких ставках, естественно, более подвержены подобным вещам», — считает сопредседатель профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал.

Отдельно эксперт отмечает, что исключение составляют те случаи, когда врач ошибается из-за откровенной халатности. Такие преступления должны быть расследованы, а виновных необходимо наказывать.

Также по теме

«Больше не хочет заводить семью и детей»: потерявшая ребёнка при родах жительница Забайкалья намерена засудить больницу

В Забайкальском крае потерявшая ребёнка женщина пытается через суд взыскать с больницы 3 млн рублей. Уголовное дело по факту…

По мнению Андрея Коновала, в последние годы уровень недовольства качеством оказанной медпомощи в стране растёт и Следственный комитет реагирует на эту ситуацию.

«СК в каком-то смысле отрабатывает социальный заказ. Чтобы, с одной стороны, кнутом заставить медиков лучше работать, а с другой — предложить разгневанным гражданам удобную мишень для выражения своих эмоций», — считает он. 

«Контроль не отрегулирован»

По словам президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, шесть тысяч обращений за весь год — это очень мало.

«По данным Федерального фонда ОМС, из года в год примерно 10% медицинских услуг оказывается с дефектами. И это только то, что эксперты страховых компаний видят по документам, не видя самого пациента. То, с чем имеет дело Следственный комитет, — это маленькая верхушка айсберга», — считает эксперт.

По его словам, под удар попали хирурги, акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи и врачи скорой помощи. Некоторые из них настолько напуганы проверками СК, что готовы уйти из профессии, независимо от того, допускали они какие-либо ошибки или нет.

По словам Саверского, гораздо эффективнее было бы перевести ответственность врачей в рамки административного кодекса (за исключением грубых преступлений, повлекших за собой тяжёлые последствия).

Как полагает эксперт, важно также ввести такое наказание, как пожизненное лишение врачебной лицензии за разного рода нарушения.

Именно этого зачастую и требуют те пациенты, которые пострадали от рук недобросовестных медиков.

«Регулировать деятельность целой профессии уголовным кодексом — это нонсенс. Медицина связана с массой неопределённостей и сомнений, это факт. Поэтому вся эта неопределённость не может быть неотвратимо наказуема»,— уверен Александр Саверский.

При этом он отмечает, что контроль за врачебной деятельностью абсолютно не отрегулирован ни со стороны законодателей, ни со стороны правоохранительных органов, ни со стороны самих медиков.

«А как результат мы имеем с вами вот такую статистику: за последние годы уровень недоверия к врачам у населения вырос с 35% до 55%. И вот это реально страшно», — констатирует эксперт.

Дело Мисюриной

В 2018 году большой общественный резонанс получило дело врача-гематолога Елены Мисюриной. Специалиста с многолетним стажем обвинили в причинении пациенту смерти по неосторожности из-за неправильно проведённой медицинской манипуляции. В январе прошлого года женщину приговорили к двум годам лишения свободы.

На сторону врача встали её коллеги, пациенты, представители Департамента здравоохранения Москвы. Под влиянием общественности дело отправили на доследование, а приговор в отношении Мисюриной был отменён.

Сама Елена Мисюрина сейчас продолжает работать, хотя фактически всё ещё находится под следствием.

Пока следственные органы и врачебное сообщество спорят о правовых, моральных и профессиональных ошибках, со страшными и порой непоправимыми последствиями сталкиваются пациенты.

В январе подмосковный СК возбудил уголовное дело после смерти девушки-инвалида из-за халатности врачей. В ноябре в Воронеже умерла пенсионерка, которой врачи по ошибке ампутировали ноги. В октябре в Архангельской области был признан виновным врач, из-за ошибки которого пациентка умерла во время операции.

Источник: https://russian.rt.com/russia/article/617505-sk-statistika-vrachebniye-oshibki

Врачебная ошибка

Статистика врачебных ошибок в общей практике

Законодательство РФ до сих пор не содержит определения того, что можно считать врачебной ошибкой.

Ради справедливости отметим, что в этой ситуации россияне не одиноки: десятки стран до настоящего момента не удосужились включить определение врачебной ошибки во внутренние законы.

Прежде чем рассматривать причины врачебных ошибок, необходимо остановиться на нескольких аспектах:

    • в мире нет единого понятия о том, что подразумевается под ошибками врачей. А оно должно быть обязательно;

следует знать, что в УК России отсутствует понятие врачебной ошибки, соответственно и не определены меры наказания за подобные проступки;

  • необходимо отделение ошибки врача от элементарной халатности, невежества;
  • в медицине не исключен фактор непредсказуемости дальнейшего развития ситуации.

Проблему, связанную с ошибками специалистов, нельзя сводить только к диагностике и назначению лечения. Вопрос должен рассматриваться шире.

Врачебная ошибка происходит тогда, когда действия специалиста ухудшили состояние здоровья его пациента.

Либо привели к смерти последнего.

Если опираться на распространенное определение, что врачебная ошибка – это ошибка специалиста в его работе, обусловленная небрежностью или халатностью, то привлечь его к ответственности удастся.

УК России содержит в себе положение про халатность, которую можно рассматривать с точки зрения небрежного отношения к своим обязанностям, повлекшее за собой тяжелые последствия для жизни и здоровья других граждан.

Кроме халатности, пройдемся по статьям УК, которые также определяют виды медицинских ошибок:

  • незаконный аборт (тяжкий вред здоровью);
  • заражение СПИДом пациента в результате непрофессионального отношения к работе;
  • продажа фармацевтических препаратов без лицензии (если это ухудшило здоровье пациента).

Опираясь на это, некоторые юристы классифицируют ошибку врача по составам:

  • причинение смерти (неосторожность);
  • причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности;
  • неоказание помощи пациенту.

В медицине также существует классификация ошибок: диагностические, лечебно-технические, организационные. Причины ошибок делятся на объективные и субъективные.

Примером объективной причины служит нетипичное поведение болезни пациента, аллергические реакции.

Субъективной причиной ошибки специалиста выступает, например, отсутствие у него достаточного опыта ведения пациента, ненадлежащее поведение медицинского персонала, неверное ведение документации обязательного характера.

Статистика врачебных ошибок не ведется, поскольку не все огрехи в работе специалистов приводят к летальному исходу пациента.

Если врач сумел вовремя исправить свой недочет, и его пациент благополучно выздоровел, то никто и не подумал о халатных действиях специалистов.

Но случается и так, что врачом был нанесен пациенту значительный вред.

Поэтому требования правозащитников внести в законодательство изменения, касающиеся ситуации с ошибкой врача, нередко звучат в СМИ.

Сейчас проблема состоит в том, что доказать сам факт совершения виновных действий со стороны врача, очень сложно.

Но при наличии выводов эксперта врачебные действия могут подпасть под статью УК РФ. И в этом случае специалист не сможет избежать ответственности.

Виды ответственности за врачебные ошибки

Существуют следующие виды ответственности за небрежное отношение медиков к своим должностным обязанностям:

  • дисциплинарная. За просчет врача его наказывает администрация поликлиники или больницы;
  • гражданская (предъявление иска о компенсации морального вреда со стороны врача);
  • уголовная.

Уголовная ответственность врача – это редкость в современный период, поскольку найти причинно-следственную связь между действиями специалиста и смертью пациента, очень трудно.

Если пациент остался недовольным исходом его лечения, необходимо посетить заведующего лечебным учреждением.

Он обязан принять меры, если этого не произошло, то направить в уполномоченный орган жалобу на поликлинику.

Если вред был причинен серьезный, например, инвалидность или появление патологии, действия врача могут быть квалифицированы как халатность.

Тогда он подпадает под нормы УК РФ. Пациент должен написать иск в суд.

Кроме того, заявление на компенсацию морального ущерба. Возможность компенсации может рассматриваться и в рамках уголовного дела.

ВАЖНО: следует знать, что при определении размера морального вреда, суд руководствуется двумя требованиями. Это разумность и справедливость. Если вред незначительный, суд не сможет присвоить заявителю миллионы, которые должен будет возместить врач.

Смотрите дополнительно в этой статье, как истребовать возмещение ущерба за некачественный товар.

А что говорит о врачебных ошибках судебная практика?

Уже упоминалось, что возникновению врачебных ошибок предшествуют объективные и субъективные причины.

Их различие состоит в том, что они вызваны разными факторами: внешними и внутренними.

Учитывая объективные причины ошибок, которые не влекут за собой ответственность, к ним относят невиновные действия сотрудников медицинских учреждений, которые не нарушили требования правовых норм и ни стали причиной смерти человека, возникновения у него патологии.

Примеры из судебной практики

Врач неправильно оценил клинические данные пациента.

Вследствие этой субъективной причины, он провел неверную диагностику. Лечение было назначено, но состояние больного ухудшалось. Наступила смерть. Итог – это ошибка врача.

Добросовестное его заблуждение, обусловленное субъективными причинами, это виновное деяние.

В районной больнице №№№ отсутствовало необходимое оборудование для установления точного диагноза. Пациент провел в стационаре немного времени. Но врач успел ему назначить лечение, которое не соответствовало его диагнозу.

Пациент умер. Здесь также произошла ошибка врача, но вызванная объективными причинами: недостатком оборудования и уходом пациента из больницы. Речи об ответственности не идет.

Действия или бездействия врачей, которые повлекли за собой ухудшение здоровья, заслуживают внимания правоведов при наличии их вины.

Это понятие рассматривается в качестве главного квалифицирующего признака, и ее наличие в правоотношениях между пациентом и его врачом определяет наступление гражданской или уголовной ответственности.

Какой срок давности для подачи иска в суд о врачебной ошибке?

Срок исковой давности, по общему правилу, начинает исчисляться с того момента, когда лицо узнало либо должно было узнать о своем нарушенном праве.

В случаях с медицинскими ошибками, это будут даты медицинских диагнозов, указывающих неправильные сведения, что также должно подтверждаться другими документами (справками, материалами обследования у других специалистов и т.д.).

Срок исковой давности – 3 года, он общий, в том числе и по врачебной ошибке.

Следует отметить, что дела такой категории довольно сложны и требуют наличие достаточного количества документов, для обоснования наличия факта медицинской халатности.

Источник: https://urist.one/dolzhnostnye-prestupleniya/halatnost/vrachebnaya-oshibka.html

Врачебная ошибка: что это? статистика, классификация, причины ошибок, ответственность и статьи УК

Статистика врачебных ошибок в общей практике

«Человеку свойственно ошибаться» С этим сложно не согласиться. Другое дело, что цена ошибок очень различна, за некоторые из них приходится расплачиваться жизнью…

Врачебной ошибкой считают вид преступления, при котором медицинские работники должным образом не выполняют свои профессиональные обязанности. Возрастающее количество ошибок медиков вынуждает государство пересматривать действующие правовые нормы, ужесточая меры наказания. Рассмотрим понятие врачебной ошибки и изменения, которые планирует законодатель.

Врачебная ошибка: современное понятие

Врачебная ошибка – одна из самых обсуждаемых тем в средствах массовой информации и среди населения в последнее время.

Этому во многом способствует усиление государственного контроля за деятельностью медработников, отсутствие официальной статистики Минздрава по таким случаям, а также наличие широко обсуждаемых прецедентов.

Все это приводит к разработке специальных мер контроля со стороны государства, в частности, по инициативе Следственного комитета РФ создаются специальные подразделения по расследованию «медицинских» дел, планируются корректировки в Уголовный кодекс РФ.

Отдельная статья, объединяющая в себе многообразие форм врачебных ошибок, на данный момент отсутствует, подобные виды нарушений могут быть квалифицированы по разным составам преступлений. Прежде чем рассмотреть виды статей, врачебная ошибка статья УК РФ, по которым могут быть привлечены к ответственности врачи, рассмотрим официальную статистику следственных органов.

Статистика

Минздрав РФ не ведет официальную статистику по преступлениям, которые совершены медработниками. По неофициальной статистике, в результате врачебных ошибок в год умирает от 50 тыс. до 300 тыс. человек.

У Следственного комитета другая информация – по данным ведомства, ежегодно по медицинским ошибкам возбуждается не менее 2000 уголовных дел, количество обращений при этом составляет не менее 6000.

Последняя информация Следственного комитета подтверждает рост дел данной категории – в 2018 году их количество увеличилось на 24%. Так, в 2016 году количество дел по врачебным ошибкам составило 1,8 тыс. тогда как в 2018 году их зарегистрировано более 2 тыс. дел.

Если проанализировать рост медицинских ошибок в разрезе возбужденных уголовных дел, получается, что количество дел, возбужденных против медиков, возросло до 7 раз за последние 7 лет.

При этом врачебная ошибка, приведшая к тяжким последствиям, чаще всего совершается гинекологами, реаниматологами и хирургами – именно врачи этих специальностей чаще всего допускали преступную халатность.

Действия врачей бюджетных медучреждений оказывались ошибочными в 73% этих случаев, тогда как количество врачей частных клиник составило 27%.

Для сравнения: в США ежегодно регистрируется от 100 до 200 тыс. врачебных ошибок. И это официальная информация. Совершенная врачебная ошибка, которая привела к неблагоприятным последствиям, наказуема. К лицу, чья вина будет доказана, могут быть применены следующие виды юридической ответственности:

  • уголовная – медработник в полном объеме возмещает причиненный пациенту ущерб и получает судимость;
  • дисциплинарная ответственность – к врачу применяются санкции дисциплинарного характера, предусмотренные ТК РФ;
  • гражданско-правовая ответственность – медучреждение и врач по решению суда компенсируют причиненный вред и возвращают его в материальном выражении.

Статьи УК РФ, по которым наказывают врачей

Подробнее…

При совершении врачебной ошибки в зависимости от объективной стороны преступления и сопутствующих обстоятельств наиболее часто возбуждаются уголовные дела по двум статьям – ст. 109 и ст. 238 УК РФ.

Ст. 109 подразумевает причинение пациенту смерти по неосторожности. В этом случае пациент получает неквалифицированную медпомощь, в результате которой наступает его смерть.

К медработнику могут быть применены такие санкции, как принудительные работы, лишение свободы до 3 лет, запрет заниматься медицинской деятельностью в течение 3 лет. Конкретное наказание оглашается в приговоре суда.

Ч. 2 ст. 238 УК РФ – врачебная ошибка, которая рассматривается как некачественная медицинская услуга, приведшая к тяжкому вреду здоровью пациента или к его смерти. Наказание может быть разным – от назначения большого штрафа (до 500 тыс. рублей) до длительного лишения свободы – до 6 лет.

Ч. 3 ст. 238 УК РФ предусматривает еще более строгие меры наказания. В этом случае в результате некачественных медуслуг наступает смерть двух и более пациентов. Врача могут лишить свободы сроком до 10 лет или применить длительный период принудительных работ.

Очевидно, что врачебная ошибка может быть квалифицирована следственными органами по-разному. Санкции по ст. 109 более мягкие по сравнению со ст. 238, однако, на практике четких критериев того, какая статья должна быть применена в конкретном случае, не существует.

Изменения в УК по врачебным ошибкам

В настоящее время тема врачебных ошибок является объектом пристального внимания рабочей группы, в которую входят представители Следственного комитета и Национальной медицинской палаты. Одним из предложенных нововведений является отмена лишения свободы врачей, совершивших ошибки.

Такую строгую меру предлагают заменить штрафом и исправительными работами. Подробно рабочая группа планирует расписать нововведения в проекте статьи 124.1 УК РФ.

Действующая редакция этой статьи предполагает такие наказания как арест, штраф и исправительные работы. Позиция представителей рабочей группы следующая – врачебная ошибка, повлекшая у пациента осложнения болезни, не должна вести к уголовной ответственности. На данный момент работа над новыми положениями УК РФ продолжается.

Причины

Согласно неофициальной статистике, в 96% случаев врачебная ошибка – это результат потенциально опасного поведения врача, человеческого фактора, которые возникают из-за дефицита времени специалиста, нехватки профессиональных знаний, а также банальной неосторожности. При этом эксперты полагают, что более 50% ошибок можно предотвратить.

Среди других причин ошибок можно выделить следующие:

  • низкая квалификация врача, покупка диплома и халатное отношение к профессии;
  • статус медучреждения – частное, региональное, местное, государственное;
  • укомплектованность организации медицинскими кадрами и необходимым оборудованием;
  • условия труда медработников;
  • низкий уровень доходов врачей в совокупности с необходимостью обслуживать большое количество пациентов.

Таким образом, врачебная ошибка может быть связана с разными факторами – объективными и субъективными, на ее наличие может повлиять как низкий уровень подготовки врача, так и неблагоприятные условия его труда.

Классификация

Врачебные ошибки могут быть классифицированы по разным признакам и критериям. Одна из самых распространенных классификаций делит врачебные ошибки в зависимости от того, на каком этапе оказания медпомощи она была совершена.

Следственный комитет в числе причин врачебных ошибок называет неверную постановку диагноза пациенту, неверный набор обследований, которые проводятся с нарушениями.

Рассмотрим 6 главных видов врачебных ошибок:

  • Диагностические. Наиболее распространенная группа врачебных ошибок, они совершаются на этапе диагностики и приводят к ошибкам во всем лечебном процессе.
  • Организационные. Возникают из-за неправильной и недостаточной организации самого лечебно-диагностического процесса, а также из-за низкой материальной обеспеченности медицинской службы.
  • Лечебно-тактические врачебные ошибки. Врач совершает ошибку на этапе выбора методов лечения пациента, последствия наиболее неблагоприятны, если ошибка была совершена на этапе диагностики – лечащий врач лечит пациента в соответствии с неверным диагнозом.
  • Технические ошибки. Часто врачебная ошибка возникает на этапе заполнения медицинских документов, например, амбулаторной карты, выписки из истории болезни и т.д.
  • Деонтологические ошибки медработников. Этот вид ошибок связан с халатным поведением врача по отношению к пациенту и его родным.
  • Фармацевтические ошибки. Возникают вследствие того, что фармацевтический работник неверно определил совместимость лекарственного препарата с другими медикаментами, не учел его показания и противопоказания.

Причины медицинских ошибок могут быть объективными и субъективными:

  • неправильно организованное обследованное, исследование или наблюдение пациента;
  • отсутствие у врача необходимого уровня квалификации, опыта и практических навыков работы;
  • отсутствие у врача необходимых знаний;
  • неверно сделанные врачом выводы о состоянии пациента;
  • трудность диагностики;
  • тяжелое состояние пациента;
  • кратковременное пребывание пациента в стационаре;
  • недостатки системы здравоохранения, в том числе редкое направление врачей на повышение квалификации.

Когда возможна врачебная ошибка

Медработник может совершить врачебную ошибку, если:

  • поспешно и невнимательно собрал анамнез; 

  • проигнорировал жалобы; 

  • поверхностно обследовал пациента; 

  • поставил ошибочный диагноз; 

  • назначил неправильное лечение; 

  • в клинике небрежно провели обезболивание и оперативное вмешательство; 

  • во время операции оставили инородное тело; 

  • неоправданно рисковали при оказании помощи пациенту. 


Многие признают – в действующих правовых реалиях доказать виновность врача практически нереально, исключением является полное признание вины, исходящее от самого медработника. В остальных случаях, уверяют эксперты, медик имеет все шансы на победу в суде.

Источник: Сборник “ЗАЩИТА ПРАВ ВРАЧЕЙ: ПРАКТИКУМ ПО ТАКТИКЕ” – Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата».

doclvs.ru

В уголовных делах в отношении врачей наметилась опасная тенденция – стала формироваться практика привлечения врачей к уголовной ответственности по ст. 238 УК РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: http://doclvs.ru/medzakon/oshibka.php

Врачебная ошибка: понятие, виды и ответственность | Правоведус

Статистика врачебных ошибок в общей практике

Статья 41 Конституции РФ устанавливает, что каждый человек имеет право на медицинскую помощь и охрану своего здоровья. Однако, к сожалению, нередко граждане РФ сталкиваются с таким понятием, как «врачебная ошибка». О том, что это такое, как с этим бороться и какая ответственность может наступить, мы расскажем в данной статье.

Человек наделен правом на охрану своего здоровья Конституцией РФ, а принципы доступности и качества медицинской помощи регламентирует статья 10 Закона «Об основах охраны здоровья граждан». Однако, наличие особой ответственности, в процессе выполнения своей работы врачи совершают ошибки, которые возможны на любом этапе лечения.

Такие ошибки могут стать следствием причинения вреда здоровью и жизни пациента.

Понятие врачебной ошибки: российское законодательство

Прямого понятия «врачебная ошибка» в российском законодательстве не существует.

В общем смысле – это ошибка медицинского специалиста в его работе, обусловленная халатностью или небрежностью действий.

Также врачебную ошибку можно рассматривать, как ненадлежаще-исполненные действия либо бездействия медицинского сотрудника, повлекшие за собой ухудшение состояния здоровья пациента или его смерть.

Стоит отметить, что в мире не существует единого понятия о том, что подразумевает собой термин «ошибка врача», отсутствует оно и в УК РФ. Однако, Уголовный кодекс РФ содержит в себе положение о халатности, а также другие статьи, которые могут быть определены как врачебная ошибка, например это:

  • заражение пациента СПИДом, 
  • незаконный аборт; 
  • продажа фармацевтических препаратов без лицензии (если это ухудшило здоровье пациента). 

Опираясь на указанные статьи, можно сделать вывод, что ошибка врача может квалифицироваться по следующему составу:

  • неоказание помощи пациенту; 
  • причинение смерти по неосторожности; 
  • причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. 

Классификация врачебных ошибок в медицине

В медицине существует своя квалификация ошибок врачей, которая весьма обширна. В обобщенном варианте можно выделить шесть видов медицинских ошибок:

  1. Диагностические – этап постановки диагноза; 
  2. Лечебно-технические – это недостаточная либо ошибочная диагностика или лечение; 
  3. Лечебно-тактические –это неверно подобранный метод исследования, который позволяет оставить диагноз, некорректная или неправильная интерпретация полученных результатов либо ошибка в выявлении показаний или противопоказаний к любому из методов терапии; 
  4. Организационные – допускаются в случае неверно организованного терапевтического процесса или некачественных, неукомплектованных рабочих мест медицинских служащих; 
  5. Неправильное оформление и ведение обязательной документации – в случае, если принятые в отношении пациента действия не были зафиксированы в письменном виде; 
  6. Ненадлежащее поведение медицинских служащих – пренебрежение принципами этики и нормами морали в отношении пациентов. 

Официальной статистики медицинских ошибок в России не ведется, однако, по непроверенным данным в год из-за «промахов» врачей погибает около 300 000 пациентов. При этом на первом месте статистики ошибок – неправильный выбор лекарства для лечения и их дозировка – 56% из возможных 100%.

Гражданская ответственность при врачебной ошибке

Практически во всех гражданских делах по врачебным ошибкам ответчиком выступает не врач, а непосредственно медицинское учреждение, в котором он работает. Гражданская ответственность основывается на нормах нескольких статей кодекса и в первую очередь носит материальный характер.

Так, в статьях 1085 и 1087 Гражданского кодекса РФ регламентируются виды возможных расходов, которые могут быть возложены на врачей или медицинское учреждение в случае причинения пациенту вреда здоровья или нанесения увечья своими действиями или бездействиями. Это будут расходы на:

  • лечение, включая санаторно-курортное;
  • приобретение лекарственных средств; 
  • уход специально нанятых людей; 
  • приобретение специальных транспортных средств и приспособлений для передвижения, в случае лишения трудоспособности и/или получения инвалидности; 
  • протезирование; 
  • переобучение для подготовки другой профессии. 

Еще одна статья Гражданского кодекса – 151, предусматривает для пациента возможность получения компенсации морального вреда. Истец должен предъявить доказательства причинения ему физических и нравственных страданий, а также причинную связь между ними и причиненным ему вредом.

Важно! Норма гражданского законодательства предусматривает презумпцию вины для причинителя вреда, то есть именно медицинский работник или его работодатель должны доказать, что вред был причинен не по его вине, что очень актуально при рассмотрении требований пациента.

Уголовная ответственность при врачебной ошибке

Уголовные дела при медицинских ошибках возбуждаются крайне редко, к ответственности привлекается непосредственно медицинский работник.

Суть проблемы в том, что Уголовный кодекс РФ не содержит в себе прямой статьи, которая бы предусматривала конкретную норму ответственности за совершение врачебной ошибки.

Поэтому юристы руководствуются составами нескольких отдельных статей, связанных с причинением человеку вреда здоровья и смерти:

  • Часть 2 статьи 109 УК РФ – предусматривает уголовную ответственность за причинение смерти человеку по неосторожности, инкриминируется в случае ненадлежащего исполнения медицинским работником своих обязанностей. 
  • Часть 2 статьи 118 УК РФ – предусматривает уголовную ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью человека. 
  • Часть 2 статьи 124 УК РФ – устанавливает ответственность за бездействие в виде неоказания больному соответствующей помощи. 
  • Часть 4 статьи 122 УК РФ – предусматривает наказание за заражение пациента ВИЧ инфекцией в результате ненадлежащего исполнения врачом своих обязанностей. 
  • Часть 1 статьи 235 УК РФ – устанавливает ответственность за занятие медицинской практикой без лицензии. 
  • Часть 3 статьи 123 УК РФ – предусматривает ответственность за незаконное осуществление аборта. 
  • Часть 2 статьи 293 УК РФ – предусматривает возможность привлечь врача за халатность действий в результате выполнения возложенных на него трудовых функций. 

Важно! Уголовная ответственность может наступить только в том случае, если будет доказана причинно-следственная связь между наступлением последствий и действиями врача, что в большинстве случаев очень сложно доказать.

Куда обратиться в случае врачебной ошибки

Если пациент остался недоволен исходом его лечения, он должен посетить заведующего лечебного учреждения либо главврача учреждения – пациенту назначат нового лечащего врача того же профиля, в отношении первого врача должны быть приняты меры дисциплинарной ответственности – выговор или лишение премии.

Если “первые лица” медицинского учреждения не приняли меры, пациент вправе обратиться в другое лечебное учреждение и получить там заключение, после чего обратиться в Департамент здравоохранения города или Минздрав субъекта федерации или в Роспотребнадзор с заявлением о необходимости проведения проверки в медицинском учреждении, где ему не оказали необходимой медицинской помощи.

При наступлении серьезных последствий от «лечения», пациент вправе самостоятельно обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда и вреда здоровью, а также в органы прокуратуры, где после проведения проверки может быть возбуждено уголовное дело.

Важно! Возможность компенсации может рассматриваться и как в рамках гражданского судопроизводства, так и в рамках уголовного дела.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

По общему правилу, срок исковой давности начинает исчисляться с момента, когда лицо узнало или могло узнать о нарушении своих прав. В случае с врачебными ошибками это могут быть даты медицинских диагнозов, указывающих неправильные сведения, подтверждаются справками, материалами, заключениями других специалистов.

Срок исковой давности для обращения с иском в суд по врачебной ошибке составляет 3 года.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/vrachebnaya-oshibka-ponyatie-i-otvetstvennost/

Статистика врачебных ошибок

Статистика врачебных ошибок в общей практике

Статистика врачебных ошибок имеет огромное значение для каждой страны. Она позволяет отследить, сколько происходит подобных случаев и разобраться, почему случаются ошибки и в какой сфере медицины они происходят чаще. Как следствие можно оценить, насколько эффективны существующие меры их предупреждения, и разработать новые способы предотвращения врачебных ошибок.

Что такое врачебная ошибка

Врачебной ошибкой обычно называют заблуждение медицинского работника по поводу постановки диагноза или лечение пациента, случившееся по какой-либо причине, исключающей злой умысел. Исключение является недобросовестное выполнение своих обязанностей и халатность.

В законодательстве РФ понятие врачебной ошибки очень размыто, можно даже сказать, что его практически нет. Тогда как во многих странах Европы и США у каждого врача есть свой регламент, где прописано, как он должен поступать и как не должен, а значит, есть четкое определение понятия «врачебная ошибка».

Законодатель до сих пор не определился – врачебная ошибка и халатность это разные вещи или одно и то же? Или же врачебная ошибка – несчастный случай, который совершен по незнанию или неосторожности? При этом существует классификация врачебных ошибок, которая подразделяет огрехи в работе медика на следующие типы:

  • причинение вреда здоровью пациента по неосторожности;
  • неоказание больному необходимой помощи;
  • причинение смерти по неосторожности.

В УК РФ не определены четкие меры наказания медперсонала за не качественную работу. Как показывает мировая статистика врачебных ошибок, последствия могут быть самыми ужасными.

Например, хирург может заразить пациента каким-либо тяжелым заболеванием вплоть до СПИДа. В результате подобной ошибки врача пациент может стать инвалидом или умереть.

В качестве дополнительного примера врачебной ошибки можно привести неверный диагноз или неправильное лечение.

Виды ошибок

Виды врачебных ошибок:

  • лечебно-технические (недостаточное для постановки правильного диагноза обследование пациента);
  • диагностические (неправильный диагноз);
  • организационные (плохо организованы рабочее место и процесс лечения);
  • лечебно-тактические (неверный выбор средств и методов лечения заболевания);
  • ошибки в поведении;
  • неправильное ведение документации.

На диаграмме ниже можно наглядно посмотреть, какой из видов дефектов оказания медицинской помощи является лидером.

Причины ошибок и ответственность врача

Существуют различные причины врачебных ошибок. Их разделяют на две категории: субъективные и объективные. Первые происходят чаще и составляют 60% от общего числа.

К объективным причинам относятся: устаревшие взгляды на лечение, невежество, недостаток знаний.

К субъективным факторам относятся – психические особенности медработника, неверное осмысление анализов и прочих лабораторных данных, личная неприязнь к пациенту.

Например, за границей между пациентом и врачом заключается договор, где прописаны все соц-экономические, а также этические и правовые стороны их взаимодействия. У нас в стране этого нет.

Если ошибка нанесла вред здоровью, как правило, врач должен выплатить штраф, если его вина будет доказана. Если же неверная работа привела к смерти пациента, медицинский работник может быть приговорен к лишению свободы.

На рисунке ниже представлены виды ответственности врачей.

Однако добиться уголовной ответственности не просто, так как трудно доказать, что именно действия врача повлекли смерть.

Куда пожаловаться

Многих пациентов интересует, если медработником была допущена врачебная ошибка, куда обращаться? На рисунке ниже перечислены структуры, куда следует жаловаться на работу докторов.

Чаще всего ошибки врачей ведут к тому, что возникает необходимость проходить дорогостоящие курсы реабилитации. Поэтому большинство пациентов заинтересовано в компенсации расходов. Нужно подавать иск в суд о том, что была врачебная ошибка. Компенсация будет взыскана с доктора или клиники, в которой он работает.

Поскольку свои огрехи доктора признавать не хотят, то возникает вопрос, как доказать врачебную ошибку? Прежде всего, необходимо обратиться к хорошему юристу и провести независимую экспертизу.

Пациентов может также выручить страхование врачебной ошибки. Если ошибка будет доказана, то компания-страховщих выплатит компенсацию. Что касается привлечения к ответственности виновного лица, то поскольку в УК РФ нет такого понятия, как «врачебная ошибка», судебная практика показывает, что добиться наказания для медика очень сложно.

Мировая статистика

Статистика врачебных ошибок в мире пугает своей частотой. Только в странах Европы ежегодно в суды подается около 10 тыс. жалоб на медицинских работников.

Половина из них удовлетворяется судом, так как проведенная экспертиза доказала факт ошибки. В больницах Европы каждый год от последствий медицинских промахов страдает около 15 млн. человек.

То есть каждый десятый пациент сталкивается с тем, что лечение наносит вред его здоровью и жизни.

В США ежегодно от не соответствующего медицинского вмешательства погибает около 100 тыс. больных. В Германии как одной из самых благополучных стран эта цифра составляет 25 000. В таблице ниже представлены средние данные по странам о смертности пациентов от ошибок медиков:

СтранаКоличество летальных исходов в год
США90 000 – 100 000
Великобритания70 000
Италия50 000
Германия25 000
Австралия18 000
Венгрия7 000 – 10 000
Израиль7 000 – 9 000
Болгария7 000
Испания3 000

Меньше всего случаев врачебных ошибок зафиксировано в Греции, Канаде, Португалии, Швейцарии, Саудовской Аравии. В соединенных Штатах Америки смертность от оплошностей медицинского персонала занимает пятое место среди причин летальных исходов. Чаще, чем от врачебных ошибок в США умирают от пневмонии, сахарного диабета, почечной недостаточности и болезни Альцгеймера.

Данные по отраслям медицины

Врачебные ошибки совершаются во всех отраслях медицины. Но в некоторых из них количество жалоб больше. В таблице представлены данные о том, в какой отрасли медицины и сколько процентов от общего числа ошибок совершается:

ОтрасльКоличество претензий
Хирургия25%
Стоматология15%
Гинекология15%
При родах, особенно после кесарева сечения15%
Общая терапия10%
Педиатрия5%
Травматология5%
Офтальмология5%
Анестезиология3%
Оказание скорой медицинской помощи2%

Исходя из этих цифр, можно сделать вывод, что врачебные ошибки в хирургии бывают чаще всего.

Показатели по РФ

Официальная статистика врачебных ошибок в России не ведется. Так как не все случаи заканчиваются летальным исходом пациента. Зачастую врач успевает исправить свой огрех, больной выздоравливает и не видит смысла подавать на медика жалобу.

В российском законодательстве нет понятия «ошибка врача». Следовательно, доказать что доктор виноват в неправильных действиях, которые причинили вред пациенту, очень трудно. Поэтому сказать точно, насколько плачевно состояние отечественного здравоохранения – нет возможности.

Однако по подсчетам некоторым специалистов процент медицинских ошибок в РФ очень высок. Практически каждому третьему пациенту ставится неверный диагноз. Из-за этого умирает 12% больных пневмонией. Россия также рекордсмен по количеству инсультов. По вине медиков у нас много детей инвалидов – каждый четвертый.

По неофициальным данным в 2015–2016 годах в нашей стране ятрогенная патология стала причиной гибели около 3 тыс. пациентов. Из них почти половина – дети.

Но если учесть насколько сильная разница между уровнем здравоохранения в развитых странах и в России, то можно предположить насколько больше случаев ошибок врачей может быть на самом деле. Эта цифра может достигать 200–300 тыс. погибших россиян за год.

Белорусская статистика

В Белоруссии статистика врачебных ошибок также не ведется. Однако за последние несколько лет количество исков и проведенных на их основании экспертиз в РБ возросло на 20%.

Но, сколько пациентов по каким-либо причинам не подали жалобу на лечащего доктора? Неизвестно! По неофициальным данным только 5% пациентов обращаются в суд.

Следовательно, на самом деле количество врачебных ошибок гораздо больше.

Источник: https://vawilon.ru/statistika-vrachebnyh-oshibok/

Тропа закона
Добавить комментарий